しゃべれず「ベッド柵をたたく」の真意をどうくみ取る？

ACPでは、「人工呼吸が必要になっても鎮静は必要ない」と言っていた患者。しかし、人工呼吸管理となり、意思疎通が難しくなった状態で、ベッド柵をがんがんとたたくようになりました。そもそも「ACPが不十分だった」という西川氏。何が不十分だったのでしょうか。
Source: 一般情報
しゃべれず「ベッド柵をたたく」の真意をどうくみ取る？