敗血症の際に、内因性カテコラミンなどの影響で過剰な頻拍になることがあります。あまりにも頻拍がひどければ、心臓空打ち状態となり、心拍出量が減って循環動態を悪化させる懸念があります。そこで、ランジオロールを用いて循環動態を調整したら、予後改善にもつながるのではないかということが言われていました。日本版敗血症診療ガイドライン2024(J-SSCG2024)でも、「初期蘇生後の頻脈に対して、心拍数の管理目的にβ1受容体遮断薬を投与することを弱く推奨する」と記載されています。ただし、この推奨が作られた後、2023年にRCTの結果が出ました。それが「The STRESS-L試験」です。
Source: 一般情報
追撃!頻脈を伴う敗血症患者にβ遮断薬は効果が薄い
追撃!頻脈を伴う敗血症患者にβ遮断薬は効果が薄い
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